祥和的国庆佳节,正是人们走亲访友、出外旅游的美好时机。然而对全国医务人员来讲,这只能永远是个美好的梦想,因为有比平常更多的患者在等待救治,陪伴他们的更多的是无数个加班值班。2015年10月3日,区妇幼保健院产科依然像往常一样忙碌,但这天对于马明萧(化名)及其家属来讲却是个极不平常的的日子,一场突如其来的变故,打破了许多人的平静生活,这要从马明萧9月29日拒绝住院说起。
专业的判断 执着的敬业精神
9月29日,马明萧按照门诊医生的预约来院产检,门诊医生告知孕妇其患有完全性胎盘前置,有随时大出血的可能性,严重时会危及母子生命安全,孕妇及家属拒绝了立即住院。门诊医生并没有失去耐心,10月3日,再次劝其住院,马明萧及家属终于同意。
精准的病情评估 耐心细致的服务
“对42岁的高龄产妇来说,目前已经36+2周,接近足月,可以在备血后行剖宫产,继续待产可能将大幅增加发生大出血风险”住院医师杨梅认真检查后这样严肃地告诉马明萧家属。家属表示某表兄是成都市妇女儿童中心医院医师,想再打电话咨询一下。曾德玲住院总医师继续用模具、挂图等实例给马明萧家属耐心详细的讲解疾病的危险性,并向产科主任、副主任医师黄平报告。
上帝打开一扇窗 全力以赴的抢救
“医生!医生!”,突然从卫生间传来了这样的呼喊,不成调的撕裂声夹杂着恐慌,让人不寒而栗。凭借多年的住院工作经验,杨梅医师立即意识到可能发生了产前出血,立即放下手上的工作,冲向卫生间查看,果然,患者鲜红的血液以小便一般的速度从体内流出,鲜红的血液早已染红了整个便池。
杨梅医师心里明白,上帝是公平的,他在为你关闭了一扇门之后,一定会为你开启一扇窗。国庆前,按照区卫计局的要求,区妇幼保健院刚举行了大出血的应急演练,一切显得那么及时。看着2000ml左右的出血,杨梅医师知道真正战役的号角吹响了,立即推运病人、建立静脉双通道、术前抽血检查、术前准备……这其中一步也不能错,抢救中没有如果。
完备的应急措施 死神插肩而过
“这个病风险巨大,死亡率极高,幸亏医生发现的早、处理得非常及时和准确,慢一步、错一步,两个人就没了,大家要打起十二分的精神、高度警惕生命体征的变化!”及时赶到现场的产科主任黄平说道。事情发生后,产科主任黄平第一时间启动了现场应急预案,通知血库备血、通知手术室做好手术准备、通知药剂科备药、通知医务科启动区域应急预案、报告分管院……,一切都是那么流畅、有序、高效、自然。“我们随时可以申请调动区医院、二医院、成医附院、市妇女儿童医院、军区总医院、华西医院的专家、药品等到达现场进行支援抢救”随即赶到现场的副院长毛方说,“病情条件具备,也可以随时转院”。
“术中失血约已1400ml,加之术前出血约3000ml、术后出血1100ml,共计出血约5500ml,患者失血性休克同时伴有凝血功能异常(DIC),补充悬浮红细胞9.5单位、血浆1050ml”。
“产前胎心70-90次/分,胎头高浮,宫内窘迫出现快,新生儿取出后没有呼吸,没有哭声,呈现重度窒息,断脐后,快交台下的新生儿科,行新生儿窒息复苏”。
“胎盘附着于子宫后壁及右侧壁部分完全覆盖宫颈内口,附着于子宫下段部分与子宫粘连紧密,剥离不全,有胎盘植入,子宫收缩极差,呈囊袋装,质软,按摩子宫、纱条填塞宫腔、血浆引流管捆扎止血、缝合子宫内壁血窦出血明显处、双侧子宫动脉上行支结扎等处置均无效,子宫下段出血明显,需行子宫切除术”
在现场指导的刘荣平副院长一直“喋喋不休”,但又每次都斩钉截铁,她们的医术令死神也望而生畏。最终举全院之力,耗时3天终于从死神手里将母子拉了回来,截止10月5日17:00,母子病情相对较稳定。
“如果说这次抢救任务就是一座高山,那么所有战斗在一线的工作人员就是在抬起这座山”区妇幼保健院张正辉这样说道,“抢救中没有英雄,有的只是无数做着平凡而精准工作的专业技术人员,他们中一个人也不能缺、不能错,否则就是前功尽弃、全盘皆输”。
为此,马明萧家属多次表达了最诚挚的谢意:“医院是在不惜一切代价抢救马明萧,这是两条人命、几个家庭”,当时看到医护人员身上被浸渍的鲜血又被汗浸透,心里很难受,能够看到的所有人都在奔跑,没一个歇下来的,一辈子第一次看到这么多的鲜血,也吓住了,急得除了叫医生就什么也说不出来了。
感悟人生 医患一家亲
隔壁病房的是个新妈妈,她一直关注着抢救的进展,她说:“母子都命悬一线,人心都是肉长的,很替她们担心,每一分每一秒,对母子来说,都是性命攸关; 每一分每一秒,对家人来说,都是揪心的煎熬; 每一分每一秒,对医师来说,都是与死神赛跑。”
白衣天使就是那么可爱,夜已经很深了,医师办公室还灯火通明,医护人员顾不得吃晚饭、喝水,还在忙碌的书写各种记录,上特级护理的护士目不转睛的盯着监护仪的各项数据、血浆引流袋的引流量,尿量。
黄平主任说:“抢救这样的病人不是第一次了,每年都有,人们只会关心结果,不知道医生们付出了同等多的艰辛,有时候觉得救人像是在爬山,抗休克是一座山、抗感染是一座山、纠正酸碱电解质平衡是一座山、预防多器官衰竭又是一座山,其中任何一座山都有可能翻不过,多者几周,少者也要几天,一刻也不能懈怠,睡觉吃饭也会焦虑,这样一座座的山爬完了才能到生命的彼岸。”
后记
在新都卫计系统,这样的故事还有很多,不管最终能否赢得最终的胜利,医务人员仍然感到来自职业的无限敬畏,用疲惫而又随时能打起精神的身躯诠释着“医者仁心”,接受来自灵魂深处的巨大宽慰,因为在全世界的每一个国家,医护人员都是特别荣幸的,哪怕是战争中的医院,都被划定为“无弹区”。救治马明萧母子的战斗还在继续,祝愿他们顺利康复。