在成都市新都区妇幼保健院新生儿科,医护人员们都对一名早产宝宝的情况非常熟悉,并亲切的叫他“小幺儿”,因为他出生时胎龄只有28周。
(对各自护理的小baby,护士小姐姐们都说是自己的“幺儿”,虽然新生儿科的宝宝家长,每周只能探视两次,但如果你们知道护士们这么有爱,会更放心一些吧。)
正常足月儿需要在母体内成长至37周以上,而“小幺儿”只有28周,这意味着他身体各器官发育都还未完善,尤其肺部发育不成熟,会造成宝宝呼吸困难危及生命。在新生儿科住了20多天,“小幺儿”被医护人员们精心的照料着,目前各项生命体征已经相对稳定。
时间回到2018年3月27日,“小幺儿”的妈妈在毫无准备的情况下,来不及到医院,就在家里产下了“小幺儿”,他出身时只有28周,体重1600g。由于我院是成都市城北片区新生儿急救点,“小幺儿”被转运至我院新生儿科,那时他身体状况十分危急:
新生儿呼吸窘迫综合征
呼吸衰竭
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
新生儿窒息
凝血功能障碍
心肌损伤
低蛋白血症……
在肺部检查中,医生发现“小幺儿”已经是“白肺”。(正常人的肺部充满气体,在x光下呈黑色,“白肺”就意味着,肺部几乎没有气体!)
随后新生儿科杨林副主任医师、谢冬梅主治医师、曾云燕主治医师等,对“小幺儿”进行抢救。经过一个半小时抢救,给予PS(猪肺表面活性物质)治疗,使用有创呼吸机,小宝宝总算度过了最危险的时刻。
新生儿科主治医师谢冬梅介绍,“小幺儿”要健康存活,需要过五关斩六将:
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第一关:呼吸
经过医护人员6天的积极治疗,“小幺儿”状况明显好转,实现“脱机”(不再使用呼吸机),度过了最危重的呼吸关,实现自主呼吸。
第二关:营养
对于所有早产宝宝,如何吸收营养都是一个大问题。
“小幺儿”入院时,每顿的“粮食”是混合营养液,但是他纤细脆弱的外周血管经受不住营养液的渗透压力,我院新生儿科在全区唯一的PICC技术(经外周静脉置入中心静脉导管),帮助他顺利度过了最初的营养关。
同时,针对“小幺儿”喂养不耐受,新生儿科医生建议其母亲挤奶,给宝宝吃上最易消化和吸收的母乳。现在“小幺儿”每顿的奶量在15ml左右,胃口还挺不错哦……
第三关:感染
早产宝宝免疫系统不成熟,随时可能发生感染,对平常人毫无威胁的微小细菌,对他们都可能是致命危害。对此,新生儿科随时都在密切关注着“小幺儿”的病情,并给与及时的对症治疗。
到今天,“小幺儿”的矫正胎龄达到31周,食量不错睡眠不错。护士小姐姐说,他醒的时候挺活泼的,喜欢手脚并舞……
小宝贝,你要继续加油,健康成长,新生儿科的医生护士们会继续好好照顾你的!
(信息来源:新生儿科编辑:张黎 审核:梁小红)